L'ère de la guérison de la COVID-19 longue grâce à la découverte de sous-phénotypes !

Les chercheurs ont montré que les patients atteints de COVID-19 peuvent souffrir d'un large éventail de problèmes et de signes impliquant plusieurs systèmes d'organes après la phase aiguë de l'infection par le SARS-CoV-2, notamment des problèmes cardiovasculaires, métaboliques et neurologiques. Ces études soutiennent l'existence de ces séquelles en tant qu'aspects de la COVID-19 longue, mais il n'est pas clair si elles sont plus susceptibles d'apparaître individuellement ou de co-apparaître dans certaines combinaisons. L'objectif de cette étude était de combler cette lacune en identifiant des modèles de séquelles coïncidentes survenant dans la période post-aiguë de l'infection (30 à 180 jours après une infection confirmée par le SARS-CoV-2). En utilisant une méthodologie basée sur la modélisation de sujets, les chercheurs ont identifié quatre sous-phénotypes de la COVID-19 longue qui correspondent à des groupes de patients présentant des modèles similaires d'incidence de conditions (Fig. 1). Ces sous-phénotypes étaient caractérisés par des conditions cardiaques et rénales (sous-phénotype 1), des problèmes respiratoires, de sommeil et d'humeur (sous-phénotype 2), des conditions musculo-squelettiques et neurologiques (sous-phénotype 3) et des problèmes du système digestif et respiratoire (sous-phénotype 4). Les patients atteints du sous-phénotype 1 étaient plus âgés (âge médian de 65 ans, contre 58 ans en général), plus susceptibles d'être de sexe masculin (48,53% contre 41,63% en général) et plus susceptibles d'avoir été hospitalisés ou admis en unité de soins intensifs (61,15% ou 9,95%, contre 43,37% ou 5,48% en général, respectivement) pendant la phase d'infection aiguë. De plus, les conditions du sous-phénotype 1 étaient plus graves, principalement avec des critères de diagnostic clairs selon les étiologies des maladies, et étaient plus susceptibles d'être des complications aiguës des maladies que les conditions des sous-phénotypes 2, 3 ou 4, qui étaient plus légères, principalement subjectives à diagnostiquer et similaires aux symptômes et signes rapportés par les patients. Les résultats ont été validés en identifiant les mêmes quatre sous-phénotypes dans une autre cohorte de patients, malgré sa population et sa région géographique différentes. Cette découverte ouvre la voie à des approches de traitement et de gestion plus ciblées pour les patients atteints de COVID-19 longue, en tenant compte des spécificités de chaque sous-phénotype. Il est essentiel de poursuivre la recherche dans ce domaine pour améliorer la prise en charge des patients et leur qualité de vie à long terme.